文：ジェシカ・ペラルタ - 更新日：2018年5月1日
ほくろチェックは必ず皮膚科で行うべき理由など、肌を健やかに保つためのポイントをご紹介します。
老化のサインを出さないためだけでなく、がんから身を守るためにも、この夏のスキンケアは重要です。年に一度の健康診断を受け、異常な増殖に注意し、適切な専門家を見つけることが、健康的なスキンケアプランのすべての部分です。
しかし、新しい研究によると、スキンケア・チェックをする人を積極的に選ぶことも重要であることがわかりました。今月、JAMA DermatologyTrusted Sourceに掲載されたこの研究は、すべての医療専門家が危険なほくろと良性のほくろを同じように評価できるわけではないことを明らかにしました。
ピッツバーグ大学皮膚科准教授のローラ・フェリス博士が主導したこの研究では、皮膚科医と比較した場合、医師助手（PA）は皮膚がんと診断されたケースあたりにより多くの皮膚生検を行い、同時に早期（in situ）のメラノーマを診断することは少ないと結論付けています。
皮膚科では、医師助手がケア提供者の一部となりつつあるため、専門医に直接依頼しないことは、不規則な成長を早期に発見できないことを意味すると、この研究は考えています。
「と、ワイルコーネル医科大学皮膚科臨床講師でニューヨーク長老派病院主治医補佐のバーニー・ケネット博士は述べています。
研究者らは、2011年1月1日から2015年12月31日までにピッツバーグ大学医療センター付属の皮膚科で検診を受けたユニークな患者20,270人の皮膚がん検診33,647件の医療記録を検証した。
その結果、医師助手が皮膚がんを1例診断するためには、皮膚科医が3.3回の生検を行うのに対して、3.9回の生検が必要であることが判明しました。メラノーマを1例診断する場合、医師助手は39.4回の生検を必要としたのに対し、皮膚科医は25.4回でした。
さらに、医師助手がスクリーニングした人は、皮膚科医がスクリーニングした人よりも、早期のメラノーマin situと診断される確率が低く、受診者の1.1%対1.8%であった。しかし、この有意差は浸潤性黒色腫や非黒色腫皮膚がんには持ち越されなかったという。
自分の病歴を知る
この研究を踏まえて、最適な治療と診断を受けるために、人々は何をすればよいのでしょうか。
まずは情報武装をすることから始めましょう。
「医師や医師助手が必ず尋ねることなので、自分自身の病歴に精通している必要があります」とKenet氏は言う。
薬物治療などの基本的なことから、より具体的な皮膚病歴までです。
「家族の中に皮膚がん、特にメラノーマにかかった人はいますか？
また、その癌が原因で死亡した場合は、高リスクの部類に入るので、癌の名前を知っていることを確認し、医師に報告すること。また、水ぶくれになるようなひどい日焼けをしたことがあるか、ERに行ったことがあるかということも、高リスクの要因として医師または医師助手に伝えてください。
病歴のある病気や薬については、必ず医師に知らせる必要があります。病気や薬のために免疫力が低下している場合、それは実質的にあなたの皮膚癌のリスクを増加、Kenet は言った。
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定期的なスキンチェックを行う
また、自分の肌を知ることも大切です。ホクロやソバカスが増えていないか、変化していないか、意識してみましょう。ケネットは、「無理にやる必要はありませんが、1シーズンに1回は自分の肌をよく見てください」と付け加えました。
"1年に4分程度 "というところでしょうか。
気をつけるべきは、でこぼこしたもの、黒いもの、出血しているもの、かさぶたのようなもの、非対称の増殖や病変などです。ケネトは、「醜いアヒルの子」という一言で片付けている。
「もし、あなたの皮膚にあるものが大きく醜くなっていたら、それを私に見せてください」と彼は言った。
アメリカ皮膚科学会会長のスザンヌ・オルブリヒト博士は、比較のためにモルや成長を記録するために携帯電話で写真を撮ったり、背中などの見えにくい部分を見るために自己診断の際に友人や恋人の助けを借りるのも良いアイデアだと述べています。
JAMA Dermatologyに掲載された最近の観察研究Trusted Sourceによると、既婚の患者は、未婚、離婚、または未亡人の患者よりも早期の腫瘍を呈する可能性が高いことが判明しました。
Olbrichtは、あなたが医師の注意を引くために病変をもたらした後、あなたは完全な皮膚検査を期待する必要がありますと述べた。もし、検査を受けなかった場合は、申し出るようにしましょう。
適切な専門家を探す
"深刻そうなことがあれば、生検が行われたり、確信が持てない場合は、セカンドオピニオンを得るようにしましょう "とKenetさんは言います。
オルブリヒトによると、米国皮膚科学会は、医師助手に関して、ある見解を示している。皮膚科医は、PAが患者を診察する際には、診断の補助のためにオフィスに同席する必要があります。もし、医師助手が何か気に入らないことをしようとしたら、皮膚科医に依頼するようにと。
生検を行う場合、そのサンプルを検査する病理医がもう一人の重要な専門家であるとKenetは言った。ほとんどの皮膚科医は、生検を自動的に皮膚の専門家である皮膚病理医に送ります。しかし、一般的な医院では、一般の病理医に送ることもあるようですが、ケネトはそれを勧めません。
生検を誰が検査するのかを医師に尋ね、そうでない場合は皮膚病理医に送るように依頼しましょう。
"それは大きな問題だと思います "と彼は言いました。
