色素沈着が深刻な何かのサインであることは稀です。
皮膚の黒ずみはいつでも起こり得ますが、最も一般的に現れるのは中年期です。多くの場合、日光や日焼けマシンで使用される人工紫外線への累積的な暴露が原因です1。
また、ある種の皮膚疾患と関連していたり、ある種の薬剤の副作用である場合もあります。
この記事では、顔や体にできる濃いシミの症状、診断、治療について説明します。
黒斑の他の名称
老人斑
色素沈着（Hyperpigmentation
肝斑（かんぱん
太陽黒子
シミを予防するためのヒント
ベリーウェル / ゾーイ・ハンセン
シミの症状
シミは一般的に無害ですが、癌の可能性がある場合もあります2。
このシミは、薄いものから濃い茶色、黒色まであります。扁平で、一般に楕円形をしています。
黒点はどこにでも発生する可能性があります。しかし、日光に最もよく当たる部分にできやすいと言われています。以下がその例です。
顔
手の甲
肩
腕
背中
通常、個々のシミは小さいのですが、いくつかのシミが集まって、より大きなシミの部分を形成することがあります。
原因
シミは、肌を黒くするメラニン色素が過剰に生成されたり、蓄積されたりすることによって生じます。また、フリーラジカルによるダメージが原因となることもあります。
紫外線を浴びる
日焼けや日焼けマシーンは、シミの最も重要な原因です。
色素沈着は、中高年に多くみられます。この時期は、日焼けによる影響が出始める時期です。特に、日焼け止めやその他の日焼け防止対策を早い時期から一貫して行っていなかった場合は、その傾向が顕著です。
髪や肌の色が明るく、日焼けを何度もしたことがある人や、ひどい日焼けをしたことがある人は、特に危険です3。
しかし、他の原因によって黒ずみが生じることもあります。これらの原因は、単独で作用することもあれば、紫外線への露出と組み合わさって作用することもあります。
皮膚の状態
黒ずみの原因となる皮膚疾患はいくつかあります。しかし、これらは加齢による黒ずみとは異なります。以下のようなものがあります。
炎症後色素沈着。擦り傷、かぶれ、にきびなどの後にできる皮膚の変色4
肝斑（かんぱん）。妊娠性仮面、肝斑とも呼ばれる
黒色線。妊娠中に腹部の中央に縦にできる濃い縦線5
リール黒皮症。日焼けが原因とされる接触性皮膚炎の一種。
Civatte（シバッテ）毛包性皮膚炎。首の一部が赤茶色になる良性（非がん性）の病気です。
紅色毛瘡（こうしょくもうそう）：毛包性紅色毛瘡（もうほうせいこうしょくもうそう）。顔や首にできる赤褐色の色素沈着6
薬物療法
特定の薬剤は、日光への露出に対して皮膚をより敏感にするため（光線過敏症としても知られています）、黒ずみの原因となることがあります7。
エストロゲン（バギフェム、クリマーラ、エストレイスなど
テトラサイクリン系抗生物質（アドクサ（ドキシサイクリン）、デクロマイシン（デメクロサイクリン）、ミノシン（ミノサイクリン）など広範囲な抗生物質
不整脈の治療に使用されるアミオダロン（商品名：コルダロン、パセロン）8
抗けいれん薬フェニトイン（商品名：ディランチン、フェニテック）9
精神・感情障害の治療に使用されるフェノチアジン系薬剤（商品名：コンプロ、ソラジンなど）
感染症の治療に使用されるスルフォンアミド（商品名：バクトリム、セプトラ）10
その他の原因
以下のような場合にも、黒ずみが見られることがあります。
妊娠11
肝臓の病気
アジソン病12
ヘモクロマトーシス（鉄分過多）
下垂体腫瘍13
まとめ
シミは通常、中年期に発生します。多くの場合、日焼けが原因ですが、それ以外の原因で起こることもあります。
皮膚疾患、妊娠、特定の薬物や病状が、黒ずみの原因となることもあります。
色白の人、明るい髪の人、深刻な日焼けを何度もしたことがある人は、黒ずみができるリスクが最も高いです。
診断方法
主治医または皮膚科医は、通常、健康診断で黒斑を診断することができます。疑わしいシミがない限り、生検やさらなる検査は必要ありません。
治療
黒点は痛くありませんし、他の肌と同じような質感です。ほとんどの場合、健康上のリスクはありません。そのため、多くの人が美容上の理由から除去することを選択しますが、除去する必要はありません。
処方薬、医療処置、家庭での治療で、シミを薄くしたり、完全に取り除いたりすることができます。
局所治療
処方された漂白クリームは、黒ずみを徐々に目立たなくしていきます。通常、数ヶ月かかります。
ハイドロキノンは、処方された美白クリームの有効成分です。メラニンの生成を抑えることで効果を発揮します。しかし、長期的な使用にはリスクがあるので、短期的な使用にとどめるべきでしょう。
このため、米国食品医薬品局（FDA）は、ハイドロキノンの濃度を、処方薬では3～4％、一般用医薬品では2％に制限しています。
その他にも、シミを治療する一般用医薬品がいくつかあります。これらは、シミを目立たなくすることはできても、消すことはできません。レチノイド、アルファヒドロキシ酸、グリコール酸、デオキシアルブチン、コウジ酸を含むクリームを探してみてください。
赤み、腫れ、肌荒れなどの副作用は、どの外用薬でも起こり得ます。また、美白化粧品には研磨剤が含まれており、紫外線に対して非常に敏感になっています。そのため、治療中は常にSPFの日焼け止めを塗ることが不可欠です。
化粧品による処置
医療従事者やエステティシャンは、体のあらゆる部分の黒ずみを治療するために、医療処置を行うことができます。外用薬と一緒に使用されることが多いようです。しかし、敏感肌の人には適さないものもあります。選択肢は以下の通りです。
レーザー治療。15 リスクとしては、あざ、腫れ、赤み、つっぱり感、瘢痕、感染、肌の質感の変化などが挙げられます。
ケミカルピーリング。サリチル酸やグリコール酸を含み、皮膚の最上層を除去するものです。サリチル酸やグリコール酸を含み、皮膚の表層を除去します。しかし、肌への刺激がリスクとして考えられます。
マイクロダーマブレーション。マイクロダーマブレージョンには2つのタイプがあります。どちらも物理的に皮膚の表面の細胞を除去します。結晶マイクロダーマブレーションでは、機械は、皮膚と擦り細胞を離れてワンドを介して細かい結晶を噴霧する。ダイヤモンドの先端の microdermabrasion のために、細い棒の研摩の端はこの目的のために代りに使用されます。皮膚はその後しばらくピンク色になることがありますが、これらの技術は低リスクであると考えられています。
クライオサージェリー 凍結手術は、液体窒素溶液で凍らせることにより、シミを薄くする方法です。リスクとしては、治療した部分が永久に白くなってしまうことが挙げられます。
まとめ
シミは通常、深刻な問題ではありません。ほとんどの場合、治療の必要はありません。しかし、美容上の理由から除去することを選択する人もいます。
美白クリーム、レーザー治療、ケミカルピーリング、マイクロダーマブレーション、凍結手術はすべて、黒ずみを除去するためのオプションです。
最初の Microdermabrasion の処置の間に期待するべき何を
防止
加齢に伴い、シミは避けられないものです。しかし、シミを作らない、またはシミの再発を防ぐための方法がいくつかあります。それは以下の通りです。
SPFの使用：日焼け止めは2時間おきにこまめに塗り直しましょう17。
カバーする。屋外では、帽子、長袖、ズボンを着用する。SPFの布地を使用すると、より効果的です。
日焼けのピークを避ける。午前10時から午後2時の間は、紫外線が最も強くなる時間帯です。
日焼け止めのSPF値は何を意味していますか？
まとめ
シミは、年齢を重ねるごとに増えていきます。それらはしばしば過去の日焼けによるものです。しかし、それらはまた、いくつかの皮膚疾患、薬物、および特定の病状に起因することがあります。
多くの場合、あなたの医療提供者または皮膚科医は、それらを見ることによって暗い斑点を診断することができます。しかし、場合によっては、確実を期すために皮膚生検が行われることもあります。
黒点は通常、無害です。それでも、美容上の理由から除去することを選択する人もいます。治療法としては、美白クリームや美容整形があります。
黒ずみを完全に防ぐことはできないかもしれません。しかし、日焼け止めを使用し、日光に当たるときは覆いをし、ピーク時には日光に当たらないようにすることで、リスクを軽減することができます。
Verywellからの一言
たとえ無害だと思っていても、年に一度は皮膚科を受診し、肌のチェックを受けましょう。黒い斑点は心配する必要はありませんが、肌の色の変化は時に癌のサインである可能性があることを覚えておいてください。特に、出血やかゆみ、赤みといった他の変化と同時に起こる場合は、その可能性があります。
まれに、太陽黒子などの黒点に見えるものが、実は悪性黒子と呼ばれるメラノーマの一種である可能性があります。医療従事者が有害な黒点を見つけた場合、生検を行い、皮膚がんなどのより深刻な問題がないかを確認することができます。
よくある質問
顔の黒ずみを消すにはどうしたらよいですか？
市販の美白クリームは顔や体の黒ずみを減らすのに役立ちますが、これらは数ヶ月の使用が必要な場合があります。冷凍手術、レーザー治療、ケミカルピーリングなどの美容施術は、黒ずみを完全に取り除くことができますが、肌が敏感な人には適していないかもしれません。
肝斑の原因は何ですか？
肝斑は、屋外での日光浴や日焼けマシンなどによる紫外線の照射が原因で発生します。また、肝斑や炎症後色素沈着などの皮膚疾患や、コルダロンやパセロンなどの薬剤が原因で起こることもあります。
