スラッグ・メタディスクリプション
スラッグ: tokuyo-roken-difference-job-change
メタディスクリプション: 転職活動中の方へ。特別養護老人ホーム（特養）と介護老人保健施設（老健）の仕事内容、役割、雰囲気の違いを徹底比較。自分のスキルや性格に合った施設はどちらか、選び方のポイントを解説します。
介護職や看護師として転職先を探す際、「特別養護老人ホーム（特養）」と「介護老人保健施設（老健）」のどちらを選ぶべきか迷う方は非常に多いです。
どちらも高齢者を対象とした入所施設ですが、施設の目的や利用者様の状態、そしてそこで働くスタッフに求められる役割は大きく異なります。
「ゆったりと利用者様に寄り添いたいと思っていたのに、医療ケアが多くてついていけない」
「リハビリの知識を深めたいのに、生活援助ばかりで物足りない」
このようなミスマッチを防ぐためには、両者の違いを明確に理解しておくことが重要です。この記事では、特養と老健の違いを仕事内容や働き方の視点から比較し、あなたがどちらに向いているかの判断材料を提供します。
最大の違いは「終の棲家」か「在宅復帰の通過点」か
特養と老健の違いを最もシンプルに表現すると、「生活の場」か「リハビリの場」かという点に集約されます。
「生活の場」として、長期的な入所が前提。看取り（ターミナルケア）まで行うことが多く、利用者様にとっては「終の棲家」となる場所です。
●介護老人保健施設（老健）
「在宅復帰のための施設」として、病院と自宅の中間的な役割を担います。リハビリを行い、原則3〜6ヶ月程度で自宅へ戻ることを目標とします。
この「目的の違い」が、日々の業務内容や職場の雰囲気に直結しています。
【比較】仕事内容と働き方の違い
では、働くスタッフにとって具体的にどのような違いがあるのでしょうか。主要なポイントを比較してみましょう。
1. 利用者様の介護度と医療依存度
【特養】
原則として「要介護3以上」の方が入所対象です。認知症の方や寝たきりの方が多く、介護度は比較的高めです。一方で、常時医療処置が必要な方は入所できないケースもあり、医療依存度は老健に比べると低い傾向にあります（施設の方針によります）。
【老健】
「要介護1」から入所可能です。病院退院直後の方も多く、経管栄養や喀痰吸引などの医療処置が必要な方の割合が特養より高めです。リハビリを頑張りたいという意欲のある利用者様もいらっしゃいます。
2. 配置される専門職と連携体制
【特養】
生活援助がメインのため、介護職員の配置が厚いです。看護師は配置されていますが、夜間はオンコール対応（自宅待機）となる施設が大半です。医師の配置義務も非常勤で可とされているため、常駐していないことが一般的です。
【老健】
医療ケアとリハビリが重視されるため、看護師の配置基準が特養より手厚くなっています。また、医師が常勤で配置されており、理学療法士（PT）や作業療法士（OT）などのリハビリ専門職も多数在籍しています。
3. 日々の業務スケジュールとスピード感
【特養】
「生活」が中心のため、レクリエーションや季節行事を楽しみながら、ゆったりとした時間が流れる傾向にあります。一人ひとりの利用者様と長く深い関係を築くことができます。
【老健】
「在宅復帰」が目標のため、リハビリのスケジュールに合わせて動くことが多くなります。入退所の入れ替わりサイクルが早く、業務にはある程度のスピード感が求められます。
「特養」が向いている人・おすすめのタイプ
特養での仕事は、利用者様の「その人らしい生活」を最期まで支えることです。
- 一人ひとりとじっくり向き合いたい人
入所期間が長いため、利用者様の好みや性格を深く理解し、家族のような信頼関係を築くことができます。
- 認知症ケアや看取りケアに関心がある人
認知症の方への対応スキルを磨きたい、人生の最期を穏やかに過ごすお手伝い（ターミナルケア）がしたいという方に最適です。
- 身体介護のスキルを極めたい人
重度の方の入浴・排泄・食事介助を行う機会が多く、高い介護技術が身につきます。
「老健」が向いている人・おすすめのタイプ
老健での仕事は、多職種と連携して「家に帰る」という目標をサポートすることです。
- 医療的な知識やスキルを身につけたい人
医師や看護師が近くにいる環境で、医療処置が必要な方のケアや急変時の対応などを学ぶことができます。
- 多職種連携（チームケア）を重視する人
リハビリ職や医師、薬剤師など様々な専門職と意見交換をしながら、チームで在宅復帰を目指すやりがいがあります。
- 変化のある環境で働きたい人
利用者様の入れ替わりがあり、回復していく過程を見ることができるため、変化や成果を感じやすい環境です。
転職で失敗しないためのチェックポイント
「自分にはこっちが合っていそう」と感じても、施設ごとの方針によってカラーは異なります。面接や施設見学の際には、以下のポイントを確認しましょう。
特養の場合の確認点
- 看取りの実施状況: 年間に何名くらい看取りを行っているか。
- 夜間の医療体制: 夜勤時の看護師との連絡体制はどうなっているか。
- ユニット型か従来型か: 個室で個別ケアを行う「ユニット型」か、多床室の「従来型」かで働き方は大きく変わります。
老健の場合の確認点
- 在宅復帰率: どのくらいの方が自宅へ戻れているか（超強化型、在宅強化型などの区分を確認）。
- リハビリへの関わり方: 介護職がリハビリにどの程度参加・協力する体制か。
- レクリエーションの頻度: リハビリ特化でレクが少ない所もあれば、活発な所もあります。
まとめ：自分のキャリアプランに合わせて選ぼう
特養と老健、どちらが良い・悪いということはありません。大切なのは、あなたが「将来どのような介護者・看護者になりたいか」というビジョンと、施設の役割がマッチしているかどうかです。
- 特養 ＝ 「生活」を支える、長期的な関係性、認知症・看取りケア
- 老健 ＝ 「在宅復帰」を支える、医療・リハビリ連携、回復の喜び
今の自分のスキルや、これから伸ばしたい分野を照らし合わせて、最適な職場を選んでください。もし迷っている場合は、転職エージェントに相談して、実際の施設の雰囲気や詳細な業務内容を聞いてみるのも一つの手です。
