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メタディスクリプション:介護施設で働く看護師の役割や仕事内容を施設形態別に詳しく解説します。病院との違いや、医療行為が少なめでゆったり働ける施設の選び方も紹介。転職を検討中の看護師さんは必見です。

介護施設の看護師の役割とは?施設ごとの仕事内容や病院との違いを徹底解説

「病院での業務に追われる毎日に疲れてしまった」
「もっと利用者様一人ひとりとじっくり向き合う看護がしたい」

そのように考えて、介護施設への転職を検討している看護師さんは少なくありません。しかし、一口に「介護施設」といっても、特養や老健、有料老人ホームなど種類は様々で、求められる役割や忙しさも大きく異なります。

この記事では、介護施設における看護師の役割を施設形態別に比較・解説します。ご自身の希望する働き方に合った施設を見つけるための参考にしてください。

介護施設における看護師の共通した役割

まず、どの介護施設にも共通する看護師の役割について理解しておきましょう。病院での役割が「病気の治療」であるのに対し、介護施設での役割は「生活の場における健康管理」がメインとなります。

介護施設での主な業務内容
  • バイタルチェック・健康観察:日々の体調変化の早期発見
  • 服薬管理:薬のセット、配薬、残薬確認
  • 医療処置:インスリン注射、PEG(胃ろう)、褥瘡処置、吸引など
  • 急変時の対応:医師への連絡、救急搬送の判断
  • 医師・他職種との連携:嘱託医への報告、介護士への指導・助言

施設はあくまで「生活の場」であるため、高度な医療機器はありません。そのため、看護師は「利用者が穏やかに生活を続けられるか」という視点で観察し、医師の判断を仰ぐためのトリアージ(判断)を行う重要なポジションを担います。

【施設形態別】看護師の役割と仕事内容の違い

「ゆったり働きたい」「医療行為は少なめがいい」という希望を叶えるためには、施設ごとの特徴を知ることが不可欠です。主要な施設形態ごとの役割を見ていきましょう。

1. 特別養護老人ホーム(特養)

特養は、要介護度が高く、自宅での生活が困難な高齢者が入居する施設です。

  • 役割の特徴:終の棲家としての機能を持ち、「看取り(ターミナルケア)」に関わることが多いのが特徴です。
  • 医療行為:胃ろうや吸引が必要な入居者も多く、比較的多めです。
  • 忙しさ:入居者数が多く、介護士と連携しながらテキパキと動く必要があります。

2. 介護老人保健施設(老健)

老健は、病院から自宅へ戻るための中間施設として、リハビリテーションに力を入れています。

  • 役割の特徴:在宅復帰が目標であるため、退所後の生活を見据えた健康管理が求められます。医師が常駐していることが多く、医療的な相談がしやすい環境です。
  • 医療行為:点滴や処置など、特養よりも医療的な介入頻度は高くなる傾向があります。
  • 忙しさ:入退所の回転が早いため、書類作成やサマリー業務などで忙しくなることがあります。

3. 有料老人ホーム

民間企業が運営しており、施設ごとの特色(高級志向、医療特化型など)が大きく異なります。

  • 役割の特徴:入居者は「お客様」という側面が強く、接遇やサービス精神が求められます。「特定施設」の指定を受けている場合、看護師は健康管理に専念できるケースが多いです。
  • 医療行為:施設の方針によります。「医療特化型」であれば人工呼吸器等の管理もありますが、一般的な施設では健康相談や服薬管理がメインです。
  • 忙しさ:自立度の高い入居者が多い施設であれば、比較的ゆったりと働ける傾向にあります。

4. デイサービス(通所介護)

利用者が日帰りで通う施設です。

  • 役割の特徴:日中の健康チェックや入浴後の処置などがメインです。夜勤がないため、生活リズムを整えたい看護師に人気です。
  • 医療行為:非常に少なく、バイタルチェックや軟膏塗布程度がほとんどです。
  • 忙しさ:送迎業務を兼務する場合や、レクリエーションへの参加を求められる場合があります。

5. グループホーム

認知症の高齢者が少人数(5〜9人)のユニットで共同生活を送る施設です。

  • 役割の特徴:認知症ケアが中心です。家庭的な雰囲気の中で、看護師も食事作りや掃除などの生活援助を一緒に行うことが多いです。
  • 医療行為:基本的に医療依存度の低い方が入居するため、医療行為はほとんどありません。
  • 忙しさ:医療業務よりも、認知症の方とのコミュニケーションや見守りに時間を割くことになります。

「医療行為が少ない=楽」とは限りません。介護業務の割合が増える施設もあるので、面接で業務範囲をしっかり確認しましょう!

病院と介護施設、働き方の決定的な違い

病院から介護施設へ転職した際に、多くの看護師が感じるギャップ(違い)を整理します。

1. 医師がそばにいない

病院では常に医師が近くにいますが、介護施設では医師は「オンコール(電話連絡)」や「週数回の訪問」のみの場合がほとんどです。
利用者の転倒や発熱時、最初に状況を判断し、救急搬送すべきか、様子を見るべきかを判断するのは看護師です。責任感は伴いますが、その分やりがいも大きいと言えます。

2. 治療よりも「生活」優先

病院では治療スケジュールが最優先ですが、施設では「その人らしい生活」が優先されます。例えば、食事制限があっても「楽しみのために少し甘いものを」といった柔軟な対応が求められることもあり、緩和ケアに近い視点が必要です。

3. 介護職との連携がカギ

病院では看護師が主体となって動くことが多いですが、施設では生活を支える「介護職(介護士)」が主役となる場面が多々あります。医療的な視点だけで指示を出すのではなく、介護職の意見を尊重し、協力し合う姿勢が不可欠です。

ゆったり働きたい看護師におすすめの施設選びのポイント

「医療行為に追われず、ゆったり働きたい」と考えるなら、以下のポイントをチェックして求人を探してみましょう。

施設選びのチェックポイント
  • 入居者の平均介護度:要介護度が低い(自立度が高い)施設ほど、身体的な負担や突発的な医療処置は少なくなります。
  • オンコールの有無・頻度:夜間の電話対応(オンコール)が不安な場合は、オンコールなしの施設や、日勤のみのデイサービスがおすすめ。
  • 看護師の配置人数:看護師が1人体制の施設はプレッシャーがかかりがちです。複数名体制の施設を選びましょう。
  • 運営母体:大手企業が運営する有料老人ホームなどは、マニュアルや研修が整備されており、業務が標準化されているため残業が少ない傾向にあります。

まとめ:自分のライフスタイルに合った「役割」を選ぼう

介護施設での看護師の役割は、利用者の健康を守り、穏やかな生活を支えることです。病院のような緊迫した医療現場とは異なり、利用者一人ひとりと長く、深く関われるのが最大の魅力です。

  • 看取りまでしっかり関わりたい → 特養・有料老人ホーム
  • リハビリや在宅復帰を支援したい → 老健
  • 夜勤なしでプライベートを重視したい → デイサービス
  • 認知症ケアを学びたい → グループホーム

このように、施設によって役割や働き方は大きく異なります。
「ゆったり働きたい」という希望だけでなく、「どんな看護・ケアをしたいか」を合わせて考えることで、あなたにぴったりの職場が見つかるはずです。

もし、自分に合う施設タイプがわからない、内部の雰囲気を知りたいという場合は、介護業界に詳しい転職エージェントに相談してみるのも一つの手です。