児童発達支援と放課後等デイサービスの違い｜対象の年齢・通う時間・受けられる支援

「児童発達支援」と「放課後等デイサービス」は、どちらも障害のある子ども・発達が気になる子どもが通う場所ですが、対象の年齢と、通う時間帯が違います。名前が似ているので、最初はここでつまずきやすいところです。

いちばん大きな違いは「年齢」

	児童発達支援	放課後等デイサービス
対象	小学校に上がる前の子ども（0〜6歳）	小学校・中学校・高校に通う子ども（6〜18歳）
通う時間	日中（園や家庭からの行き帰り）	放課後・土曜・長期休み
ねらい	日常生活の基本の動作、ことば、遊びを通した発達の支援	生活の力を伸ばす活動、居場所づくり、友だちとの関わり
よくある使い方	週1〜2回、保育所や幼稚園と併用	週2〜5回、学校のあとにそのまま通う

年齢で切り替わるのが基本なので、就学前は児童発達支援、小学校に入ったら放課後等デイサービス、という流れになります。高校卒業後も支援が必要なときは、就労支援や生活介護など、大人向けのサービスに移ります。

児童発達支援でしていること

未就学の時期は、生活の土台をつくる時期です。事業所では、次のような支援を行います。

• 着替え・食事・排せつなど、身の回りのことの練習
• ことばやコミュニケーションの支援（絵カード、遊びの中でのやりとり）
• 体の使い方の練習（感覚遊び、運動遊び）
• 友だちや大人との関わりに慣れる小集団の活動
• 保護者への相談・助言（家庭での関わり方）

2024年度の制度の見直しで、事業所は健康・生活／運動・感覚／認知・行動／言語・コミュニケーション／人間関係・社会性の5つの領域を意識して、子どもごとの計画を作ることになりました。見学のときに「5領域をどう組み立てていますか」と聞くと、その事業所の考え方が見えてきます。

放課後等デイサービスでしていること

学校に通う時期は、学校でも家庭でもない第3の場所としての役割が大きくなります。

• 宿題や自習の見守り（学習塾ではないので、教科の指導が中心ではありません）
• 調理・買い物・公共交通の利用など、生活の力を伸ばす活動
• 集団遊び、スポーツ、創作活動
• 中高生では、働くことを見すえた活動をする事業所もあります
• 送迎（学校 → 事業所 → 自宅）を行う事業所が多くあります

どちらを選ぶかで迷ったときの目安

年齢で決まるので、原則として迷う場面は多くありません。判断が必要になるのは、次のようなときです。

• 年長さんの後半：就学に向けて、学校生活に近い過ごし方を練習できる事業所を選ぶと、切り替えがなだらかになります。
• 園や学校に通いながら支援を受けたい：通っている園や学校に専門の職員が訪ねる「保育所等訪問支援」という別のサービスもあります。
• どのサービスを使うか決めきれない：市区町村の障害福祉の窓口か、障害児相談支援の事業所に相談すると、利用計画を一緒に作ってもらえます。

費用の考え方は共通

どちらも障害児通所支援なので、利用者が払うのは原則1割で、世帯の所得に応じた月額の上限があります。上限に達したあとは、その月は何回通っても増えません。就学前の児童発達支援には無償化のしくみもあります。金額の詳しい話は「放課後等デイサービス・児童発達支援の費用」にまとめました。

使いはじめるまでの流れ

1. 市区町村の障害福祉の窓口（子ども家庭支援の窓口のこともあります）に相談する
2. 受給者証の申請をする（医師の意見書などが必要なことがあります）
3. 見学・体験に行き、通う事業所を決める
4. 支給決定を受けて受給者証が届いたら、事業所と契約する

受給者証の取り方は「受給者証の取り方と、申請から利用までの流れ」で詳しく説明しています。

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参考：こども家庭庁「障害児支援施策」