介護施設の費用｜毎月かかるお金の内訳と、負担を軽くする2つの制度

施設でかかるお金は、1つの金額ではなく、いくつかの費用の合計です。内訳が分かると、施設同士を比べやすくなります。

毎月かかるお金の内訳

項目	中身	決まり方
介護サービス費	介護を受けることへの費用	要介護度と施設の体制で決まる。自己負担は1〜3割
居住費（家賃・室料）	部屋代	部屋のタイプ（多床室・個室・ユニット型個室）で変わる
食費	1日3食分	施設が設定（公的な施設は基準あり）
日常生活費	理美容代、おむつ代、レクリエーション費など	施設ごと
（民間施設）入居一時金	入居時に前払いする家賃など	施設ごと。0円のところもある

部屋のタイプで月額はかなり変わります。 ユニット型個室は個室で過ごしやすい一方、多床室より居住費が高くなります。

負担を軽くする制度 ①　負担限度額認定

所得や資産が一定以下の方は、特養・老健・介護医療院・ショートステイの居住費と食費が軽減されます。市区町村に申請し、認定証をもらって施設に提示します。

• 対象は所得の段階（第1段階〜第3段階）で分かれます
• 預貯金などの資産の要件もあります（配偶者がいる場合は配偶者の分も含みます）
• 有料老人ホーム・グループホームなど、民間の住まいは対象外です

負担を軽くする制度 ②　高額介護サービス費

1か月に払った介護サービス費の自己負担が上限を超えたとき、超えた分があとから戻ってきます。上限額は所得で分かれます。居住費・食費・日常生活費は対象外です。

はじめて上限を超えたときは市区町村から申請の案内が届きます。申請しないと戻らないので、案内が来たら手続きをしてください。

医療費と合わせたときの軽減

1年間の医療費と介護費の自己負担を合わせて高額になったときは、高額医療・高額介護合算療養費という制度もあります。年度単位（8月〜翌年7月）で計算し、市区町村の窓口で申請します。

見積もりで確かめたいこと

見学のときは、「毎月いくらになるか」を紙でもらうのがいちばん確実です。次の点を確認してください。

• 介護サービス費は、いまの要介護度でいくらか（上がったらどう変わるか）
• 居住費・食費は、負担限度額認定を使った場合と使わない場合でいくらか
• おむつ代は月いくらか（施設負担のところと実費のところがあります）
• 医療費（往診・薬）は別にいくらかかるか
• 民間の施設では、入居一時金の返還のルール（途中で退去したときの計算）

費用の相談先

• 市区町村の介護保険の窓口（負担限度額認定、高額介護サービス費）
• 地域包括支援センター（全体の相談）
• 担当のケアマネジャー
• 入院中なら、病院の医療ソーシャルワーカー

施設の種類ごとの違いは「介護施設の種類と違い」にまとめました。

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参考：厚生労働省「介護保険制度について」