介護施設の種類と違い｜特養・老健・グループホーム・有料老人ホームを比べる

「介護施設」と一口に言っても、入れる人・目的・費用の考え方がそれぞれ違います。まずは代表的な5つを並べて比べます。

5つの施設のちがい

	入居できる人	目的	費用の考え方
特別養護老人ホーム（特養）	原則 要介護3以上	長く暮らす場所	介護保険の自己負担＋居住費・食費。所得に応じた軽減がある
介護老人保健施設（老健）	要介護1以上	リハビリをして自宅に戻る	特養と同じ考え方。医療・リハビリの体制が手厚い
介護医療院	要介護1以上で、長期の医療が必要	医療と生活の場を兼ねる	医療の必要度で費用が変わる
認知症グループホーム	認知症の診断があり、要支援2以上	少人数で共同生活を続ける	家賃・食費は施設ごとに設定。地域密着型
介護付き有料老人ホーム	自立〜要介護（施設による）	住まいと介護をまとめて用意する	入居一時金＋月額。施設ごとの幅が大きい

特別養護老人ホーム（特養）

費用をおさえて長く住めるのが特徴です。所得が低い世帯には居住費・食費の軽減（負担限度額認定）があり、年金の範囲でおさまる場合もあります。そのぶん希望する人が多く、地域によっては待機が長くなります。

原則は要介護3以上ですが、認知症で常時の見守りが必要な場合など、要介護1・2でも「特例入所」が認められることがあります。

介護老人保健施設（老健）

自宅に戻るための施設です。医師が常勤し、理学療法士・作業療法士などのリハビリ職がいます。入所の期間は3〜6か月が目安で、定期的に「自宅に戻れるか」を検討します。

退院はしたけれど自宅での生活に不安がある、というときの中継ぎとして使われます。

介護医療院

痰の吸引や経管栄養など、医療的なケアが日常的に必要な方が、長く療養しながら暮らす施設です。介護療養型医療施設からの移行で増えました。

認知症グループホーム（認知症対応型共同生活介護）

5〜9人のユニットで、職員と一緒に家事などをしながら暮らします。原則としてその市区町村に住んでいる方が対象（地域密着型）です。少人数で環境の変化が少ないため、認知症の方が落ち着いて過ごしやすいとされています。

介護付き有料老人ホーム（特定施設入居者生活介護）

民間の施設が中心で、設備やサービスの幅が大きいのが特徴です。入居一時金の有無、月額の内訳（家賃・管理費・食費・介護サービス費）、追加でかかる費用は施設ごとに違うので、見積もりを取って比べます。

似た名前で「住宅型有料老人ホーム」「サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）」がありますが、こちらは介護が外部の事業者から提供される形です。介護保険の指定を受けた「介護付き」とは、費用の仕組みが変わります。

選ぶときの順番

1. 要介護度と医療の必要性を確かめる：入れる施設が絞られます
2. お金の条件を決める：毎月いくらまでなら続けられるか（費用の目安）
3. 地域を決める：家族が通いやすい場所か、本人が慣れた地域か
4. 見学して比べる：同じ種類でも施設ごとに雰囲気が違います（見学で見るところ）

迷ったときは、地域包括支援センター（高齢者の総合相談窓口）か、担当のケアマネジャーに相談してください。入院中であれば、病院の医療ソーシャルワーカーが窓口になります。

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参考：厚生労働省「介護事業所・生活関連情報検索（介護サービス情報公表システム）」