訪問介護でできること・できないこと｜身体介護と生活援助の線引き

訪問介護（ホームヘルプ）は、利用する本人のための介護と家事を行うサービスです。「家政婦さん」とは範囲が違うため、頼めることと頼めないことをはっきりさせておくと、あとで困りません。

2つの種類

	身体介護	生活援助
中身	体に触れる介助	家事の援助
例	食事、入浴、排せつ、着替え、体位の交換、移動の介助、服薬の見守り	調理、洗濯、掃除、買い物、薬の受け取り
条件	—	本人が一人暮らし、または家族が家事を行うのが難しい場合

同居の家族がいる場合、生活援助は認められないことがあります（家族が病気・高齢・障害・就労などで難しい場合は認められます）。判断は市区町村によって幅があるので、ケアマネジャーに具体的な事情を伝えてください。

頼めない代表例

• 本人以外のための家事（家族の食事、家族の部屋の掃除、来客の対応）
• 日常的な家事を超えるもの（大掃除、窓のガラス磨き、家具の移動、庭の草むしり、正月料理などの手間のかかる調理）
• ペットの世話
• 金銭の管理、預貯金の引き出し
• 医療行為（一部の行為は、研修を受けたヘルパーがたんの吸引などを行える場合があります）

こんなときの代わりの手段

頼めないこと	代わりの手段
家族の分の家事	自費の家事代行、民間のサービス
大掃除・草むしり	シルバー人材センター、便利屋、自治体の支援
通院の付き添い（院内）	家族、有償ボランティア、介護タクシーの付き添いサービス
金銭の管理	日常生活自立支援事業（社会福祉協議会）、成年後見制度
見守り・話し相手	地域のサロン、民生委員、デイサービスの利用

頼むときのコツ

• 困っている場面を具体的に伝える：「夕方に転びやすい」「薬を飲み忘れる」など、時間帯と場面をセットで伝えるとプランに反映されます
• 時間の使い方を決めておく：1回の訪問は20分〜1時間が中心です。優先してほしいことを先に決めます
• 同じ人に来てほしいときは相談する：担当の固定は事業所の体制によりますが、希望は伝えてかまいません
• 合わないと感じたら変えられる：事業所やケアマネジャーに相談すれば、担当の変更や事業所の変更ができます

料金の考え方

身体介護と生活援助では単価が違い、時間の長さでも変わります。自己負担は1〜3割で、1か月に使える上限（区分支給限度基準額）の範囲で組み立てます。詳しくは「在宅介護の費用」をご覧ください。

事業所を探すときは「事業所の選び方」もあわせてお読みください。